臨床試驗中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴格的對照試驗要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
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來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2025-08-26 閱讀量:次
參加醫(yī)療器械或藥物臨床試驗的人,我們稱之為受試者。他們不是小白鼠,其合法權(quán)益受到國家法規(guī)的嚴格保護。搞清楚受試者到底擁有哪些權(quán)益,不僅是研究者和申辦方的法律責任,也是臨床試驗?zāi)軌蚝弦?guī)開展的基礎(chǔ)。這些權(quán)益貫穿于試驗的每一個環(huán)節(jié),從被邀請參加開始,直到試驗結(jié)束后的很長一段時間。
受試者的核心權(quán)益首先體現(xiàn)在“知情同意”上。這意味著,在研究團隊邀請您參加試驗前,必須用您能完全理解的大白話,把試驗的所有重要情況給您講透。這包括試驗要干什么、預(yù)計持續(xù)多久、需要您怎么配合、可能有哪些已知的、可預(yù)見的風險和不適、可能會有哪些好處(不一定對您個人有利),以及還有其他什么治療方案可選。您有權(quán)提問,并且必須得到誠實的回答。之后,您需要自愿地在《知情同意書》上簽字并寫上日期,這份文件是您同意參加的法律憑證。在任何時候,哪怕試驗已經(jīng)開始了,您都有權(quán)不需要任何理由就退出試驗,這不會影響您的任何正常醫(yī)療待遇。這套嚴格的程序,是國家《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)里鐵定的要求。
核心權(quán)益 | 具體內(nèi)涵 | 法規(guī)依據(jù) |
---|---|---|
知情同意權(quán) | 在決定參加前,全面了解試驗?zāi)康?、流程、潛在風險、預(yù)期獲益及替代治療方案等信息 | 《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》第十一條 |
自愿參加與無條件退出權(quán) | 完全自愿決定是否參加,簽署知情同意書;試驗任何階段均可無條件退出,不影響后續(xù)醫(yī)療待遇 | 《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》第十二條 |
安全保障與隱私保護權(quán) | 安全與健康是首要考慮;所有個人身份信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)得到嚴格保密 | 《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》第四條、第十條 |
免費治療與損害補償權(quán) | 試驗相關(guān)檢查、治療及用藥免費;如發(fā)生試驗相關(guān)損害,有權(quán)獲得免費醫(yī)療和相應(yīng)補償 | 《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》第三十九條 |
除了上述基本權(quán)利,受試者在試驗過程中的治療和評價方面也享有規(guī)范操作的權(quán)益。這包括:有明確的入選和排除標準來保證篩選的公平合理;有詳細規(guī)定的治療方案(包括用藥名稱、劑量、時間和隨訪安排),確保治療過程的規(guī)范一致;有允許或禁止使用的合并用藥清單,保障用藥安全;有系統(tǒng)的有效性評價方法,客觀評估治療效果;有周密的安全性監(jiān)測和不良事件處理程序,確保任何健康問題能被及時記錄、分析和上報,并得到妥善的隨訪和處理。這些程序性權(quán)利確保了試驗的科學性和受試者的安全。
過程權(quán)益 | 保障內(nèi)容 |
---|---|
公平篩選權(quán) | 有明確的入選標準和排除標準,確保受試者選擇公平合理 |
規(guī)范治療權(quán) | 治療方案(藥品、劑量、途徑、時間、隨訪)明確且嚴格遵循 |
用藥安全知情權(quán) | 明確知曉哪些合并用藥允許或禁止使用 |
客觀評價權(quán) | 有效性評價指標和方法明確、客觀、透明 |
安全監(jiān)測與保障權(quán) | 有嚴格的安全性監(jiān)測、不良事件記錄、報告和隨訪程序 |
受試者的權(quán)益是多方面、成體系的,既包括知情同意、自愿退出等基本權(quán)利,也涵蓋治療規(guī)范、評價客觀、安全保障等過程性權(quán)利。所有這些權(quán)益的核心目的,都是在推進醫(yī)學研究的同時,最大限度地尊重和保護每一位參與者的尊嚴、安全與福祉。嚴格遵守這些規(guī)定,是臨床試驗合法、合規(guī)、倫理開展的根本保證。
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